一项来自阿德莱德大学的研究报告称，肥胖显著增加了患心力衰竭的风险，但对于已患心力衰竭的患者而言，与正常体重或体重不足者相比，可能会带来生存的好处。

研究人员利用来自九个研究中的375,056名患者的数据发现，对于已经存在心力衰竭（HF）的人群来说，超重者而非重度肥胖者具有最低的死亡风险。

对于肥胖患者在心力衰竭中减重的影响尚有限信息。然而，该研究证实，对于患有肥胖的非HF患者而言，有意减重与改善心脏健康相关。

首席作者迈克尔·斯托克斯博士是一位皇家阿德莱德医院的心力衰竭医师，也是阿德莱德大学的博士候选人。他表示，在存在心力衰竭的患者中，肥胖的保护性好处是“肥胖悖论”（obesity paradox）的一个例证。“肥胖悖论是指在临床登记或试验中一般观察到的，即肥胖患者相比正常或体重不足者具有更好的生存优势。”

这一荟萃分析发现，在存在心力衰竭的患者中，死亡率呈“U”形曲线，超重患者有最低的死亡率，而与正常或体重不足的HF患者相比，肥胖者有降低的死亡率。

澳大利亚的心力衰竭负担正在显著增加，每天南澳都有约14例新入院，这与巨大的医疗成本、长时间的住院治疗和患者严重的功能损害相关。心力衰竭患者一个月内的再入院率通常为25-30%；此外，心力衰竭的生存率比许多常见的癌症要差。

肥胖是心力衰竭负担的重要因素，近30%的澳大利亚人患有肥胖，据估计到2031-2032年，澳大利亚将有41%的人口患有肥胖。我们的研究支持先前的工作，表明肥胖显著增加了心力衰竭发展的风险。

这一荟萃分析进一步证实了肥胖与心力衰竭之间的明确联系，体重对心力衰竭预后的影响以及体重减轻对心脏重塑的影响。我们目前正在进行一项随机对照研究，评估通过饮食干预和处方运动达到有意减重对患有肥胖的HF患者的影响。这将有望回答这一不断增长患者群体中有意减重是否有益的重要临床问题。”

“肥胖、有意减重和心力衰竭的复杂相互作用：系统回顾和荟萃分析”已发表在《心脏杂志》上。

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